47.大哥,你做这个手术时候,把下
“......”叶枫已经说的保守了。
本来就是不想他们多疑,其实他可以说的更仔细一点。
病人,腰2-5椎体骨折,腰1-5双侧横突骨折,多发肋骨骨折,创伤性湿肺,全身多发软组织挫伤。
这要是说出来,必定太过惊人,自然说不得。
细胞的异常,已经从对方的细胞声音得知。
叶枫的脑子里几乎都是细胞惨叫的声音。
也能意识到,现在患者的情况,有多么的危急。
其实这一次的手术,并不乐观。
叶枫也感觉到了压力。
因为这是朋友的父亲,让他更想救活!
所以终于有一丝使命感的压力。
这手术,难度很大!由于患者年龄大,差不多60岁。
多节椎体受伤严重,单纯全节段腰椎骨手术损伤大,术后会失去腰椎活动功能的可能性。
患者同时有老年性骨质疏松,固定后容易并发内植物松动和移位,导致严重的并发症。
但是不手术,有并发症风险!
如果选择保守治疗,卧床需要3~6个月,患者年龄大,长期卧床,腰椎多节段骨折护理困难,易引起压疮、坠积性肺炎以及下肢静脉血栓等并发症,严重时可危及生命!
“患者年龄这么大,手术风险也很高。”
“还是建议先做全身CT平扫,以免有纰漏。”胡远峰也是这么觉得。
“不用了,相信我!”叶枫不能解释什么。
但真的不能浪费时间在各种检查了。
叶枫这么坚定之下,陈海与胡远峰也不好再坚持。
先等病人体征稳定一些,再做也行。
可最怕,是有严重致命的伤,纰漏错过了最佳治疗。
叶枫沉吟之后。
脑海已经有已经完整的思路。
决定为患者做腰椎骨折切开复位内固定手术。
由于患者腰3-5均为受伤椎体,常规手术需要固定腰1-骶骨,存在手术过大,丧失腰椎活动的并发症。
因此,叶枫经过深思熟虑,全面系统的评估后,有了确切的想法。
“帮我准备好水泥钉!麻醉开始!”
“应该需要分三期手术,一次做完的话,患者我怕撑不住。”
叶枫慎重地落下一句。
“对,这也是我正想说道。”
陈海还是很疑惑,叶枫到底怎么知道病情详细点?
胡远峰得到了提示,也开始了麻醉。
麻醉完成后。
肺部挫裂伤,主要治疗方法一般是维护呼吸和循环功能,包括维持呼吸道通畅、给氧,必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血、补液、抗休克等治疗。
但是这个患者,明显没有这么简单的伤情。
叶枫率先进行开胸手术,对肺部进行处理。
果不其然!
“是血气胸,需要马做胸腔闭式引流!”叶枫的开胸手术,非常丝滑。
这种情况很危险,还好叶枫手术的及时。
呼吸机也到位。
当下迅速进行止血,合理应用抗生素预防感染,对并发其他脏器损伤进行相应的处理。
因为双肺挫裂伤,是出血状况,必须要紧急止血。
否则危急生命。
“有一点要注意,由于患者肺部损伤在不同阶段的主要矛盾不同,必须时刻注意调整呼吸机压力、氧气浓度及湿度,在保证足够通气的情况下,尽量降低呼吸条件,创造有利于肺组织愈合的条件。”
叶枫叮嘱一句,旁边的刘医生忍不住惊讶了一下。
这点细节竟然都想到了。
刚才他有些走神了。
主要是叶枫的开刀手术,太快准狠了!
此刻迅速意识到错误,调整起来。
叶枫进行双肺出血止血、修补、很幸运的是,双肺虽然出血,但并没有太严重。
不过若没有进行及时的手术,也会逐渐变得很难。
这一气呵成的手术,令得在场的医生再一次震惊了。
丝滑顺畅,且完美,没有多余的一丝一毫动作。
“还好,及时止住了出血。”
“肋骨断了两根,今天就做开胸手术。”
“等过几天,再进行腰椎骨折切开复位内固定手术。”
“手术的方案,我也决定好了,采用腰3、5椎体骨水泥钉固定,优点是可以更好地固定受伤椎体,在保留腰椎活动度的前提下有助于患者早期活动。”
手术成员都惊呆了,大哥,你在做开胸手术的时候,已经想好下一期手术了?
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本来就是不想他们多疑,其实他可以说的更仔细一点。
病人,腰2-5椎体骨折,腰1-5双侧横突骨折,多发肋骨骨折,创伤性湿肺,全身多发软组织挫伤。
这要是说出来,必定太过惊人,自然说不得。
细胞的异常,已经从对方的细胞声音得知。
叶枫的脑子里几乎都是细胞惨叫的声音。
也能意识到,现在患者的情况,有多么的危急。
其实这一次的手术,并不乐观。
叶枫也感觉到了压力。
因为这是朋友的父亲,让他更想救活!
所以终于有一丝使命感的压力。
这手术,难度很大!由于患者年龄大,差不多60岁。
多节椎体受伤严重,单纯全节段腰椎骨手术损伤大,术后会失去腰椎活动功能的可能性。
患者同时有老年性骨质疏松,固定后容易并发内植物松动和移位,导致严重的并发症。
但是不手术,有并发症风险!
如果选择保守治疗,卧床需要3~6个月,患者年龄大,长期卧床,腰椎多节段骨折护理困难,易引起压疮、坠积性肺炎以及下肢静脉血栓等并发症,严重时可危及生命!
“患者年龄这么大,手术风险也很高。”
“还是建议先做全身CT平扫,以免有纰漏。”胡远峰也是这么觉得。
“不用了,相信我!”叶枫不能解释什么。
但真的不能浪费时间在各种检查了。
叶枫这么坚定之下,陈海与胡远峰也不好再坚持。
先等病人体征稳定一些,再做也行。
可最怕,是有严重致命的伤,纰漏错过了最佳治疗。
叶枫沉吟之后。
脑海已经有已经完整的思路。
决定为患者做腰椎骨折切开复位内固定手术。
由于患者腰3-5均为受伤椎体,常规手术需要固定腰1-骶骨,存在手术过大,丧失腰椎活动的并发症。
因此,叶枫经过深思熟虑,全面系统的评估后,有了确切的想法。
“帮我准备好水泥钉!麻醉开始!”
“应该需要分三期手术,一次做完的话,患者我怕撑不住。”
叶枫慎重地落下一句。
“对,这也是我正想说道。”
陈海还是很疑惑,叶枫到底怎么知道病情详细点?
胡远峰得到了提示,也开始了麻醉。
麻醉完成后。
肺部挫裂伤,主要治疗方法一般是维护呼吸和循环功能,包括维持呼吸道通畅、给氧,必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血、补液、抗休克等治疗。
但是这个患者,明显没有这么简单的伤情。
叶枫率先进行开胸手术,对肺部进行处理。
果不其然!
“是血气胸,需要马做胸腔闭式引流!”叶枫的开胸手术,非常丝滑。
这种情况很危险,还好叶枫手术的及时。
呼吸机也到位。
当下迅速进行止血,合理应用抗生素预防感染,对并发其他脏器损伤进行相应的处理。
因为双肺挫裂伤,是出血状况,必须要紧急止血。
否则危急生命。
“有一点要注意,由于患者肺部损伤在不同阶段的主要矛盾不同,必须时刻注意调整呼吸机压力、氧气浓度及湿度,在保证足够通气的情况下,尽量降低呼吸条件,创造有利于肺组织愈合的条件。”
叶枫叮嘱一句,旁边的刘医生忍不住惊讶了一下。
这点细节竟然都想到了。
刚才他有些走神了。
主要是叶枫的开刀手术,太快准狠了!
此刻迅速意识到错误,调整起来。
叶枫进行双肺出血止血、修补、很幸运的是,双肺虽然出血,但并没有太严重。
不过若没有进行及时的手术,也会逐渐变得很难。
这一气呵成的手术,令得在场的医生再一次震惊了。
丝滑顺畅,且完美,没有多余的一丝一毫动作。
“还好,及时止住了出血。”
“肋骨断了两根,今天就做开胸手术。”
“等过几天,再进行腰椎骨折切开复位内固定手术。”
“手术的方案,我也决定好了,采用腰3、5椎体骨水泥钉固定,优点是可以更好地固定受伤椎体,在保留腰椎活动度的前提下有助于患者早期活动。”
手术成员都惊呆了,大哥,你在做开胸手术的时候,已经想好下一期手术了?
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